生命的奇跡標示著母親的偉大!卵子如“長征”般的“遷徙”標識著抗苗勒管激素(AMH)“檢錄員”樣的重要作用。一個月經周期之經期不過4、5天,一個月經周期大體是28天,假定生育期任意一個月經周期的卵子發育成熟并成功排卵受精,你可知道為什么偏偏是寄生著這個卵子的卵泡被“檢錄員”選擇為“種子”選手?而抗苗勒管激素又是如何履行“檢錄”職責的呢?
“人間四月芳菲盡 ,山寺桃花始盛開”。如上圖所示:一個始基卵泡最終發育成熟并排出卵子至少需要355天,真的像“長征”一樣。工農紅軍開始長征到湘江戰役相當于始初卵泡池的首次募集,而首次募集的目標是形成合格的竇卵泡;只有合格的竇卵泡才可能被生長卵泡池在對FSH生理應答的同時完成其二次募集并最終生長至成熟卵泡和排出卵子。此間,抗苗勒管激素恰似長征途中的“遵義會議”一樣,撥亂反正,承前啟后,從此長征步入以毛澤東為核心的正確軍事路線引領的勝利終局。
相對于生長卵泡池二次募集的3~11個合格竇卵泡而言,竇卵泡的品質由其顆粒細胞分泌的AMH質量所決定,它支撐竇卵泡生長至8mm時,便停止分泌并及時撤退,為優勢卵泡選擇創造關鍵條件。如果沒有它的適時撤退,竇卵泡不會成熟并對FSH產生應答。在多囊卵巢綜合征病理狀態下,正是由于過多的小竇卵泡分泌極高的AMH使卵泡發育停滯,卵泡不能發育至成熟竇卵泡,不能對FSH產生應答,所以往往無排卵。
你別小看了AMH雖然是小小一分子,卻攸關著卵巢貯備的保護并檢錄調節生長卵泡二次募集,承擔著卵泡生長發育“長征”途中如“遵義會議”一樣的“定盤星”性戰略角色。與傳統中醫學“腎者主蟄,封藏之本,精之處也”、“腎藏精,主生殖”等藏象理論如出一轍。封藏固攝生殖之精靠腎氣,腎氣經由氣化溫熙來充養腎精。這個腎精無疑便是生殖之精也!精氣互化,精血同源的現代生殖醫學實質與抗苗勒管激素息息相關。