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          從AMH抗穆勒氏管激素看你的生育能力
          來源: 作者:  發表時間:2016/8/18 11:18:51  瀏覽: 3069

          近年來,醫師多會建議不孕女性最好都要檢查“抗穆勒氏管荷爾蒙”(AMH),因為更能看出卵巢年齡、了解卵泡的庫存量。卵巢功能的好壞,是影響自然懷孕和試管嬰兒成功的重要因素。目前用來預測卵巢中卵泡庫存量(ovarian reserve)的指標是:年齡、卵巢中小卵泡總數、經期頭3天的血中FSH及inhibin-B濃度、排卵藥物刺激試驗(CCCT)等。近來有研究報告指出:血清中「抗穆勒氏管荷爾蒙」(Anti-Mullerian hormone;AMH)在預測卵巢卵泡的庫存量,有顯著的準確度,使得AMH成為一項重要的預測指標。


          什么是抗穆勒氏管激素AMH?
          女胎兒在母親子宮內的第九個月開始,卵巢便不斷制造AMH,這是一種由卵巢小卵泡的顆粒層細胞所分泌的荷爾蒙。當成年女性卵巢內卵子的質量和數量降低或減少時,就代表著卵巢正朝著老化前進,也就是女性生殖力的衰退。由于AMH是由卵巢小卵泡分泌,若卵巢小卵泡數目越多,血清中的AMH值越高;反之,若卵巢小卵泡數目越少,血清中AMH值就越低。因此由AMH值可以間接知道卵巢里的卵泡庫存量是多或少。可能會減少AMH濃度的原因有年齡增加、體重上升、注射促性腺激素、接受化療或放射線治療、切除卵巢。

          AMH與其它預測卵巢功能的方法相比,有以下的優勢:

          隨著年齡的增加,卵巢功能會逐漸衰退,AMH值也隨之下降。所以在所有檢測卵巢功能的方法中,AMH值能最早篩檢出卵巢的衰竭。

          AMH的濃度不受到月經周期的影響,因此任何時期抽血濃度都一樣穩定。
          年輕女性檢查AMH值,能篩檢出卵巢功能提早衰退的女性,以便實時治療生子,以免蹉跎歲月,等到計劃生子時已經為時已晚。綜合以上的研究顯示,AMH為預測卵巢功能的一項重要指標。


          如何解讀AMH數值?
          AMH不受經期影響,抽血即可檢查AMH,一般而言,依平均值來說,年輕女性的AMH值在2-4μg/l, 40歲以上就不到1μg/l了!但年輕人也有只有1、甚至不到1的,年紀雖然不到30歲,卵巢的庫存量其實已經相當于40歲以上的女性,所以想要懷孕,最好一開始就檢測AMH,若發現數值太低,就不能以年輕人的方法來慢慢做了!


          35歲之后,AMH值急速下降!
          女性35歲之后的AMH值便急速下降,尤其36-38歲變化最快,是生育的關鍵期,40歲就不到1μg/l了!目前全世界都公認35歲是高齡產婦,35歲之后,AMH值每年都有變化,而且是每1-2年就一半、一半的急速下降!40歲之后的AMH值,甚至每個月都在變化,卵巢已經拉警報了!
          AMH代表卵的數量,但不代表質量
          AMH僅代表卵的數目多少,并不代表質量,卵的質量是跟年紀有關系。例如若AMH值很低,但病人年輕卵子質量好,即使卵子數量少還是有機會懷孕;年紀大則卵的質量就比較差了,即使AMH值不錯,但懷孕率還是會受到影響!

          即使你還年輕,若發現AMH數直太低、卵巢已經接近40歲了,那還要慢慢來嗎?所以不管幾歲,AMH先測再說!

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